为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多，故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后，进入内镜中心学习ercp及其相关诊疗技术，期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验，不断总结学习方法和临床经验，培养自己独立思考、独立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会：

一、人性化的管理模式：

内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队，同事之间关系和谐融洽，即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是，进修医师不要把自己当外人，我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念，对放射线的防护等细节，所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职，而又互相协助，从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序，确保了最重要的手术质量和病人安全。

二、先进的设备及高水准的技术水平：

该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理，附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全，且放置于固定位置，使用起来得心应手。此外，更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛，对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理，尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。

三、严谨的`工作作风：

对于新到的进修医生由老师带教，了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点，掌握各个设备的使用和注意事项，与患者沟通的技巧和注意事项，严格无菌观念，通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。

经过3个月的进修，了解掌握了ercp的插管技术及注意事项，熟悉了解ercp相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务，未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后，我将继续努力，不断学习，将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。

进修鉴定自我鉴定篇2

时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习，虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。

市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。

一、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理。

2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确。

4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等。

5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。

6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好。

7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人。

8、新老护士搭班，传帮带精神比较好。

二、输液室方面

1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间。

2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射，巡视等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。

3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。

4、药物现配现用，避免失效。

5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体。

三、其它方面

1、皮试液配置，用原液配置，医学，网收集整理消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。

2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己。

3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收。

4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练。

四、新技术

1、口咽通气管的应用。

适应症：

(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。

(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。

(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时，口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气。

(4)防止经口插管者咬气管导管。

(5)需要吸除患者咽部分泌物。

2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)。

3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。

通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。

进修鉴定自我鉴定篇3

我在××医院××科为期一年的进修结束了，在进修班期间我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平；增强了对大内科常见、多发病的诊治能力；进一步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和有意义。带教老师十分重视对后辈的培养，查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细询问病史，分析可能病因，做进一步相关检查，作出诊断，确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时使年轻医生了解更多相关知识。在大内科主任及各科带教二线老师的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够熟练掌握大内科常见疾病的诊断及治疗，独立完成大内科的常规操作，如胸腔闭式引流、胸膜活检术等。

一年的进修生活转瞬即逝，在这短短的一年时间里，西安交通大学医学院第一附属医院给我留下深刻的印象，我也有很多感想和收获。在拓宽视野、丰富专业知识的同时，也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病理念。

规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度，是杜绝发生的根本。医务人员服务态度良好，使得医患关系和谐，在健全各项规章制度的基础上，医院真正做到了微笑服务，周到服务。在病房，医护人员更多地与患者接触，了解他们的痛楚和想法，想尽办法帮助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重大手术讨论制度逐渐落实和完善。进修生活是充实而愉快的，伴随着许多新的'体验以及收获，给我的学习生活增加了丰富的内容。

在进修的日子，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法，在为自己的付出和收获感到快乐的同时，我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位，并希望能将所学到的新技术、新知识应用到临床实践当中，例如呼吸科的胸腔闭式引流及胸膜活检术。对于大量胸腔积液或反复性胸腔积液的患者，可利用中心静脉导管等较细的引流管在住院期间行胸腔闭式引流，这样既可减少每天行胸腔穿刺术给病人带来的痛苦，亦可节省临床医师的时间及精力，更好的服务于其他患者。再如胸膜活检术，该检查对于肺结核及胸膜结核，对于肺癌伴有胸腔转移，在诊断学上提供了有力的病理学证据，很好的指导了下一步的治疗。

总之，我对自己此次进修学习是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！

进修鉴定自我鉴定篇4

20xx年暑假，我参加了在山东省临沂师范大学承办的山东省职业技术骨干教师培训班，培训目标是教学教法。作为一名学员，深感此次培训收获颇丰：不仅更新了理念，开阔了视野，而且专业知识方面得到了拓展，参与实践的能力也有了很大提高。通过培训，使我们接触到了专家、学者们的新理念，培训效果突出，使我们在职业素养、专业技能和业务水平方面都有了提高，这些收获将对自己的职业成长产生深远的影响，受益终生。

一、政治思想上高度重视本次培训

作为一线教师，为人师表，承担着两种责任，一是做“人师”，培养学生学会做一个合格的社会人；二是做“经师”，培养学生学习知识，掌握技能。而要使学生有一碗水，教师必须有一桶水。现代社会正处于知识爆炸时代，每一位老师都应树立终身学习的理念，时刻更新自己的知识体系，不断完善自我。对于这次培训，我从思想上做好了准备，从行动上也得到了落实，学到了新知识，掌握了新技能。

二、培训过程中认真学习培训内容，提高理论水平和操作技能本次培训依托于教学，着眼于应用，贴近于工程，重点有关有山东省素师培训中心主任潘立国讲授了职业面临的形式与改革发展的主要任务、刘思允教授主讲了教师职业道德规范专题、中国职业学会工作委员会秘书处主任岳维华主讲了深化改革提高教学质量、临沂师范学院李同胜教授主讲了职业教学技能及其改革

与发展的关系、山东省职业技能大赛一等奖获得者指导教师江吉勇主讲了职业技能大赛专题、心理学教授董来云主讲了团体心理学、临沂师范学院教授马晓春主讲了职业教学研究方法专题、部班主任培训专家组成员王立华主讲了班主任专业成长的日常追求。针对我们目前存在的不足和实践操作环节的缺失，采用项目式教学，以任务引领式模式横向贯通相关专业知识技能，通过实际案例剖析，使“学知识”转为“探讨方法”的理念，让我们领略到了各种操作技巧和方法，锻炼了实际动手能力，极好的补充了我们的知识层面。

三、本次培训的不足和应对

本次培训时间短，所学知识技能不能及时的消化和掌握，这要求我们回到工作岗位后要继续学习，提高技能，并把所学转化为生产力，真正成为中职教师中的骨干力量引领中职教学质量的提升。

进修鉴定自我鉴定篇5

转眼间来武汉进修学习已经半年了，回想这半年时间有收获，也有失落，刚来武汉的时候，一切都是那么陌生，不熟悉医院的环境，不熟悉周边的路线，吃不惯武汉的饭菜，不习惯武汉的天气。进修的每一天都觉得漫长，这次我们一起来进修的两个人都是当母亲的人，刚来的时候我们都想家、想孩子，可是这里的人主任、护士长、科里的每一个人都让我们感受到了武汉人像武汉夏天一样的热情，使我们很快熟悉了病房的环境和工作流程，适应了这里的生活和工作，和他们也建立了融洽的关系。所以后来日子也过的飞快，每一天都有不同的收获，每一天都过的很充实，因为这次的学习机会非常难得，在这里我学到了先进的护理理念和技术，感受到了他们团队的精神，严谨的工作作风和工作的热情，所以不枉此行。

一、科学的管理

首先是良好的团队协作、多元的护理人员阶梯，科室实行分层管理，有3个护士长，现有80多名护士，病区分为11个护理小组，每一个小组有五至六名不同年资的护士组成，有分管组长，如果不是分层科学管理，怎么管的过来。虽然分工明确，但家完成本职工作的同时又互相协作，组长负责对病区患儿的情况了如指掌，根据病区病人不同的情况分派不同年资和工作能力的护士分管不同的病区，使患儿得到全面细致的护理，如果出现了问题，组长可以及时处理。其次，院内感染控制做的也很好，病区分为不同的专区，感染和非感染病人严格实行分病区收治，确定为传染性疾病则予以隔离，给我印象最深刻的就是医护人员的`洗手，每天医生来查房，首先第一件事是洗手，看完一个病人去接触另一个病人时，他一定会先去洗手，他们每个病区都有洗手池和洗手液，每个患儿床头都有免洗手的洗手液，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。护士就更不用说，做每一项操作前都会洗手，虽然工作很忙碌，他们不会省略洗手这个环节，洗手已经成为每一个人的习惯，因为家已经深深的体会到：洗手虽然是最廉价的预防院感的措施，但却是最有效的。

二、温馨细致的护理服务

我感触最深的是他们对于人性化服务不是口头上的，而是实实在在的做到了实处，真正做到了对患儿的人性化关怀。如果使用cpap时，会用一个保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤，撕脸上的胶布时，先用石蜡油润滑后再撕，动作非常轻柔。这里的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因为胃管而使他们少了一个鼻腔而加重他们的呼吸困难。而对于早产儿来说，他们有专门的早产儿区，环境相对安静，而且说话声音和操作时尽量轻，减少声音的刺激。而且暖箱上有一个罩布，各项治疗集中进行，减少光线和外界的刺激。每一个早产儿都用衣服做成鸟巢，使每一个患儿都感到舒适，而对有特殊情况的都会挂上标签，写上温馨的话语。如有一些需要隔离的患儿，如梅毒的患儿，在他们床头只画几朵梅花，叫他们“梅”，丝毫没有一点歧视，而是更加照顾。乙肝的患儿他们会画三个太阳，叫他们“美羊羊”或“喜洋洋”。还有比如“我的皮肤很嫩，请小心呵护”，“我的发型很帅，请美女阿耶护我的发型”，无处不体现了他们的爱心和细心，对每一个毛毛都像自己的孩子一样对待。

进修鉴定自我鉴定篇6

那一天，阴雨蒙蒙，走在校道上拖着行李走往运送实习生的校巴，步履从容，像往常一样，但我内心是复杂的。

那一天，我怀着一份美好的盼望离开了母校。我希望我的未来绚丽璀璨，我希望我是一粒即使被埋在沙子里。

那一天，阴雨蒙蒙，走在校道上拖着行李走往运送实习生的校巴，步履从容，像往常一样，但我内心是复杂的。

那一天，我怀着一份美好的盼望离开了母校。我希望我的未来绚丽璀璨，我希望我是一粒即使被埋在沙子里，却依然能发光的金子。

那一天，我踏进了xx市第一人民医院，一个我实习的地方。在这我将不断提高自己的操作技能，不断丰富自己的专业知识，不断增长自己的社会经历。

时光总是在不经意间悄然从指间溜走，来到xx市第一人民医院已有三个星期，我第一个轮值的科室是临床研究所。这三个星期里主要跟着老师学习乙型肝炎病毒dna定量检测，丙型肝炎病毒rna定量检测，地中海贫血基因诊断，葡萄糖6磷酸脱氢酶（g6pd）定量检测和多肿瘤标志物定量检测等。

在临床研究所实习的这三个星期，我无数次被深深的感动。

第一天去到临床研究所，老师很耐心地教我编号、录入，期间老师时不时冲我微笑，对我竖起拇指，我觉得好温暖，在这里我有家的感觉。录入的工作虽然简单，但是一旦弄错，后面的工作将前功尽弃，此时此刻我感到临床工作责任重。

第一次进入pcr实验室，老师细心地教我每一个加样的步骤，提醒我实验过程的注意事项，并且给我动手的机会。还记得那一次，我和李老师做乙型肝炎病毒dna定量检测，在加样的过程中，我把两个患者的血清加到了同一支ep管上，老师看到后，不但没有骂我，而很和蔼地对我说：你看看自己哪里犯错了，自己检查出来下次你就不会再犯同样的错误。最后老师给我指出来，并对我说：你刚刚来实习，犯错误不能说是应该的，但是是不可避免的，慢慢来，不用急，加油。还有一次，我和曾老师做丙型肝炎病毒rna定量检测，在加样的过程中，我的手抖的厉害，老师对我说：你要知道你现在刚刚开始，抖是正常的，要是你自己都觉得自己不正常，那么你会抖的更加厉害。这些话语虽然平常，但是它却给了我很的鼓舞。经过三个星期的实习，我的操作技能得到了很的提高，我很开心，我很兴奋，我感谢所有助我的老师。

实习才刚刚开始，后面还有很长的路，还有很多挑战等着我去闯，我有信心能很好的完成剩下的实习任务，我会加倍努力去充实自己，完善自己。医学学无止境，我的医学路任重而道远。我要向那些医德高尚的前辈看齐，孜孜不倦，持之以恒。

进修鉴定自我鉴定篇7

首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在科的学习，在很程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训，奠定了坚实的基础。

在一个个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过，也不了解儿科的工作性质，我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，如，静脉穿刺，吸痰，雾化，药透等，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。在进修的日子里，从儿科护理实践中我不断总结经验，总结一个月进修学习情况，有以下心得与家分享

首先，她们真正做到了“把护士还给病人”，每天的工作时间多数在病人的身边，评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终贯穿在治疗与护理间、及时助病人解决问题。每位护士分管8名病人，这样护士有很多时间和精力照顾好病患，很好的实现了优质护理。

每天看着她们对待病人的态度，我非常感动，同时也觉的非常惭愧，自己对待病人的护理做的远远还不够，在今后的护理工作中我要向她们好好学习，更加的努力。

一、病人的特殊性

在儿科护理对象是014岁的儿童。更多的是婴幼儿，患儿对护士有惧怕感，既不容易沟通也不容易配合这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多，当前儿童都是生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。

二、病情观察的特殊性

儿科患儿的病情特点是起病急、变化快加之患儿年龄小不会叙述病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时要对家长耐心宣教及时沟通以便及时发现患儿的病情变化及时处理。

三、护理操作的特殊性

儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁，要求护士配药时一定要计算准确、配药精确，操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。

四、静脉穿刺的特殊性

儿科要求过硬的静脉穿刺技术，特别是头皮静脉。初选静脉很重要，选择输液的静脉备皮要彻底，进针角度要小，见回血立即固定，不能再进针。

五、开展儿科工作的建议

1、树立以人为本的服务理念：“以病人为中心”并不是一句口号，而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现，护理工作要做到耐心、细致、周到，没有良好的职业道德，娴熟的护理技能，真诚的仁爱之心是难以实现的。

2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通：儿科静脉穿刺是一难点，家长要求较高，希望护理人员能一针见血，为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习，加强护患的沟通方法及技巧的交流，称呼要亲热，动作要轻柔，言语要温和、体贴，从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。

3、做护理治疗时解释到位加强宣教为患儿作各种治疗，如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药，以及这些药的用途；做雾化时要讲解雾化的目的及作用，让患儿参与到自己的疾病治疗中，积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通，询问病情，让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项刚刚做父母的部分缺乏育儿知识，往往疼爱有加，

知识不足，特别在孩子生病后急需寻求助，可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。

4、改善环境：根据儿童的心理特点，在病区的墙壁画一些卡通图片，患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套，房间搁置一台电视，播放他们喜欢的节目，让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。

我得到的收获和感悟：

（1）良好的工作环境和充足的人员配备

自从我进入长宁妇幼的第一天，给我的第一印象，这个医院的环境非常清洁整齐，物品摆放有序，标志醒目，科室病房条件好xz，空调设置布局合理，硬件到位，护理人员配备充足，便于护理工作开展，病区保洁工作到位及时，保证了病房环境的整洁。

（2）细致周到的健康宣教

孕妇入院后，责任护士首先进行有礼貌的问候，简单地自我介绍，再进行入院后的的第一次宣教，内容主要有病区环境，医院规章制度，食堂订餐，责任护士，管床医生，特别是在产科检查前，产后及术后都会向病人详细地讲解相关的注意事项，并手把手的教会正确的哺乳姿势等相关知识。出院前，护士还会再组织病人进行一次集体宣教，真正做到让每一名产妇都能掌握产后恢复及新生儿护理知识。

（3）人性化的优质服务

患者手术前一天，他们会有手术室护士和麻醉师进行一次术前视，让其消除紧张恐惧心理。为了减轻患者的痛苦，患者进入手术室打好麻醉后再给患者插导尿管。产妇术后第一天，责任护士会为产妇更换一套整洁的床单、被套。午餐时所有护士配合送餐阿姨发放午饭，了解每一位患者是否都能及时吃到饭，并关心她们是否需要助，病人非常感激我们护士。

（4）先进的电脑系统减轻医护人员的负担

进修鉴定自我鉴定篇8

通过在一附院为期6个月的进修学习，在他勉的医生和护士的助下，顺利完成了普外，胸外，脑外，骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科，但我在普外组只呆了2个多月，其余时间部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见，做的比较多，也是最基础的手术，然而作为手术室护士中的一员，我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习，使我感受颇深，受益匪浅，同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习自我鉴定汇报如下。

南一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应，压力也很，因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多，但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神，让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作，有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上，积极准备手术所需各种器械用物，做到了自觉主动，迅速传递器械，配合手术做到忙而不乱，有条不紊，保证手术的顺利进行。

他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有，整个手术间静悄悄的，巡回护士非常仔细，摆放体位对病人每一处露的地方都用喱垫或者水袋进行保护，有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时，医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应，对待病人的态度也很好，每个手术间备有小毛毯，很人性化，这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者，在手术顺利完成的同时，把手术费用录入电脑，并把手术用物记录在手术收费单上，以备核查。手术间垃圾分类清楚，手术中产生的利器都放入利器盒，再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的利器盒中，统一销毁处理。

手术室对各项基本操作要求都非常的严格，首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期，一位老师带我去器械清洗组放器械，就是因为没有更换鞋套，被护士长看到，当时就一个月的奖金全部扣除。所以，那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的，稍不留神，说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的，洗手护士是第一位洗手的，由巡回护士协助穿衣，其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣，但我们并没有正真的`做到这一点，这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终，由器械巡回护士共同清点3遍（术前，关体腔前，关体腔后），器械检查认真细致，包括对有齿镊的齿有无，器械有无松动，关节螺丝有无遗失，有带纱布带的有无都要一一检查，防止因器械而造成差错。手术结束，器械由器械组的护士接收器械，接收时再次核对器械数目，再推至器械组进行分类处理。

手术室坚持每天7：45准时交接班，交接班规程规范明确，到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配，分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理，这样使得手术护士了解医生的习性，与医生能够默契配合，有效的`缩短手术时间，提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间，由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习，一周是年轻，新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用，还有管理方面的学习，还定期请专科医生讲课，深深感受到他们浓浓的学习氛围。

手术室的弹性排班，按每日手术量进行排班，手术单必须在12点前开好，护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7：45上至下午15：00。15：00前手术结束者，按规定通知护士长，调配手术，如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班，按常规均由本组人员完成，不允许进行交接，特殊情况除外。

还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理，包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管，认真与手术护士核查，并记录。手术中用到的各类物品，例如“留置针，三通，可吸收缝线，电刀，吻合器......”均由一名护士负责发放与登记。

以上这些只是我学习后总结的一些心得，概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中，提高自己对工作的动力和热情，不断总结经验，努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。

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